民發(fā)[2015]33號
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、發(fā)展改革委、教育廳(局)、財政廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、國土資源廳(局)、住房城鄉(xiāng)建設廳(局)，衛(wèi)生計生委、銀監(jiān)局、保監(jiān)局，各計劃單列市民政局、發(fā)展改革委、教育局、財政局、人力資源社會保障局、國土資源局、住房城鄉(xiāng)建設局、衛(wèi)生局、銀監(jiān)局、保監(jiān)局，新疆生產建設兵團民政局、發(fā)展改革委、教育局、財政局、人力資源社會保障局、國土資源局、住房城鄉(xiāng)建設局、衛(wèi)生局：
根據《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)精神，為了充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用和更好地發(fā)揮政府作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體，現就鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，提出如下意見。
鼓勵民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務
鼓勵民間資本在城鎮(zhèn)社區(qū)舉辦或運營老年人日間照料中心、老年人活動中心等養(yǎng)老服務設施，為有需求的老年人，特別是高齡、空巢、獨居、生活困難的老年人，提供集中就餐、托養(yǎng)、助浴、健康、休閑和上門照護等服務，并協助做好老年人信息登記、身體狀況評估等工作。符合民辦非企業(yè)單位登記條件的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構，可以依法登記為民辦非企業(yè)單位，其他機構依法登記為企業(yè)。
通過政府購買服務、協調指導、評估認證等方式，鼓勵民間資本舉辦家政服務企業(yè)、居家養(yǎng)老服務專業(yè)機構或企業(yè)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務。積極引導有條件的居家養(yǎng)老服務企業(yè)實行規(guī)模化、網絡化、品牌化經營，增加和擴大網點，提高養(yǎng)老服務的可及性。支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務網點引入社會組織和家政、教育、物業(yè)服務等企業(yè)，興辦或運營形式多樣的養(yǎng)老服務項目。鼓勵專業(yè)居家養(yǎng)老機構對社區(qū)養(yǎng)老服務組織進行業(yè)務指導和人員培訓。
推進養(yǎng)老服務信息化建設，逐步實現對老年人信息的動態(tài)管理。支持民間資本運用互聯網、物聯網、云計算等技術手段，對接老年人服務需求和各類社會主體服務供給，發(fā)展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務，發(fā)展老年電子商務，為老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等服務項目。有條件的地方，可為居家老年人免費配置“一鍵通”等電子呼叫設備。
二、鼓勵民間資本參與機構養(yǎng)老服務
支持采取股份制、股份合作制、PPP(政府和民間資本合作)等模式建設或發(fā)展養(yǎng)老機構。
鼓勵社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機構，鼓勵養(yǎng)老機構跨區(qū)聯合、資源共享，發(fā)展異地互動養(yǎng)老，推動形成一批具有較強競爭力的養(yǎng)老機構。
支持機關、企事業(yè)單位將所屬的度假村、培訓中心、招待所、療養(yǎng)院等轉型為養(yǎng)老機構，支持民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于養(yǎng)老服務。
鼓勵將政府投資舉辦的養(yǎng)老機構特別是新建機構，在明晰產權的基礎上，通過公開招投標，以承包、聯營、合資、合作等方式，交由社會力量來運營，實現運行機制市場化。有條件的地方，可穩(wěn)妥開展把專門面向社會提供經營性服務的公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)或社會組織的試點工作，完善法人治理結構。
鼓勵通過政府購買服務的方式，支持民辦養(yǎng)老機構接收城鄉(xiāng)特困人員或政府承擔照料責任的其他老年人。
三、支持民間資本參與養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展
鼓勵和引導民間資本拓展適合老年人特點的文化娛樂、教育、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉、法律維權等服務，加強對殘障老年人專業(yè)化服務。
支持企業(yè)開發(fā)安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產品，引導商場、超市、批發(fā)市場設立老年用品專區(qū)專柜，鼓勵有條件的地區(qū)建立老年用品一條街或專業(yè)交易市場。鼓勵已有電商平臺完善服務功能，增加適應老年人消費需求及特點的商品和服務。
鼓勵民間資本參與老年公寓和居住區(qū)養(yǎng)老服務設施建設以及既有住宅適老化改造。對按照《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》、《老年人居住建筑設計標準》等建設標準規(guī)劃建設的適老住區(qū)和老年公寓項目中，其配套的符合獨立登記條件的養(yǎng)老機構按規(guī)定享受相應的扶持政策。
扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，特別要發(fā)展居家養(yǎng)老服務企業(yè)，培育一批帶動力強的龍頭企業(yè)和知名度高的養(yǎng)老服務業(yè)品牌，形成一批產業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業(yè)集群。
引導和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產品。
四、推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展
支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構或與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂協議，為老年人提供優(yōu)質便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。各級衛(wèi)生計生行政部門要對養(yǎng)老機構設立醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構給予大力支持，積極提供便利;按規(guī)定進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記。
養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構符合職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構條件的，要按規(guī)定申請納入定點范圍。在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復項目費用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
扶持和發(fā)展護理型養(yǎng)老機構建設。對民間資本投資舉辦的護理型養(yǎng)老機構，在財政補貼等政策上要予以傾斜。
要將養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一指導，在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待。
加強對養(yǎng)老機構中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、管理人員等的培訓，強化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的人才保障。鼓勵醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構中提供服務。
促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入社區(qū)和居民家庭，加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作。
五、完善投融資政策
加大對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的財政資金投入。有條件的地區(qū)，可設立專項扶持資金。充分利用支持服務業(yè)發(fā)展的各類財政資金，探索采取建立產業(yè)基金、PPP等模式，支持發(fā)展面向大眾的社會化養(yǎng)老服務產業(yè)，帶動社會資本加大投入。通過中央基建投資等現有資金渠道，對社會急需、項目發(fā)展前景好的養(yǎng)老項目予以適當扶持。
民政部本級彩票公益金和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民辦養(yǎng)老服務發(fā)展的資金不得低于30%。
民辦非營利性養(yǎng)老機構應當為捐資舉辦，機構享有對其資產的法人財產權，捐資人(舉辦者)不擁有對所捐贈財產的所有權。對于舉辦者沒有捐贈而以租賃形式給予組織使用的固定資產、以及以借款方式投入組織運營的流動資金，允許其收取不高于市場公允水平的租金和利息。行業(yè)管理部門和登記管理機關應當對其關聯交易進行披露并進行必要監(jiān)管。
民辦非營利性養(yǎng)老機構停辦后，應當依法進行清算，其剩余資產由民政部門負責統(tǒng)籌，以捐贈形式納入當地政府養(yǎng)老發(fā)展專項基金。原始捐資有增值的，經養(yǎng)老機構決策機構同意并經審計符合規(guī)定的，可對捐資人(舉辦者)給予一次性獎勵。
鼓勵通過財政貼息、補助投資、風險補償等方式，支持金融機構加快金融產品和服務方式創(chuàng)新, 推進實施健康與養(yǎng)老服務工程。研究以養(yǎng)老服務產業(yè)為基礎資產的證券化產品，穩(wěn)步推進金融機構直接或間接投資養(yǎng)老服務業(yè)。
拓寬信貸抵押擔保物范圍，允許民辦養(yǎng)老機構利用有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產辦理抵押貸款，不動產登記機構要給予辦理抵押登記手續(xù)。
六、落實稅費優(yōu)惠政策
對民辦養(yǎng)老機構提供的育養(yǎng)服務免征營業(yè)稅。養(yǎng)老機構在資產重組過程中涉及的不動產、土地使用權轉讓，不征收增值稅和營業(yè)稅。
進一步落實國家扶持小微企業(yè)相關稅收優(yōu)惠政策，對符合條件的小型微利養(yǎng)老服務企業(yè)，按照相關規(guī)定給予增值稅、營業(yè)稅、所得稅優(yōu)惠。
對家政服務企業(yè)由員工制家政服務員提供的老人護理等家政服務，在政策有效期內按規(guī)定免征營業(yè)稅。
對符合條件的民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機構取得的收入，按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。
對民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機構自用的房產、土地免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對經批準設立的民辦養(yǎng)老院內專門為老年人提供生活照顧的場所免征耕地占用稅。
對企事業(yè)單位、社會團體以及個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門，用于《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》規(guī)定的公益事業(yè)的捐贈，符合相關規(guī)定的不超過年度利潤總額12%的部分，準予扣除。對個人通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的民辦養(yǎng)老機構的捐贈，在繳納個人所得稅前準予全額扣除。
對民辦非營利性養(yǎng)老機構建設免征有關行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構建設減半征收有關行政事業(yè)性收費。
七、加強人才保障
支持職業(yè)院校設立養(yǎng)老服務相關專業(yè)點，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模;加快發(fā)展養(yǎng)老服務?？票究平逃?，積極發(fā)展養(yǎng)老服務研究生教育，培養(yǎng)老年學、人口與家庭、人口管理、老年醫(yī)學、中醫(yī)骨傷、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。拓展人才培養(yǎng)渠道，打通技術技能人才的培養(yǎng)發(fā)展通道，推進醫(yī)學專業(yè)外其他適宜專業(yè)的“3+2”、五年一貫制等中高職一體化人才培養(yǎng)。編制實施《全國老年教育發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》。充分發(fā)揮開放大學作用，開展繼續(xù)教育和遠程教育，進一步提升養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體素質。
依托職業(yè)院校和養(yǎng)老機構等，加強養(yǎng)老護理人員培訓，對符合條件參加養(yǎng)老照護職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，按規(guī)定給予補貼。
允許符合條件的醫(yī)師到民辦養(yǎng)老機構醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)。鼓勵民辦養(yǎng)老機構引入社會工作人才。對在民辦養(yǎng)老機構就業(yè)的專業(yè)技術人員執(zhí)行與公辦機構相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。
做好養(yǎng)老護理員工資指導價位發(fā)布工作，指導民辦養(yǎng)老機構和組織合理確定養(yǎng)老護理員勞動報酬。養(yǎng)老機構和組織應當依法足額繳納社會保險費，對吸納就業(yè)困難人員就業(yè)的養(yǎng)老機構，按規(guī)定給予社會保險補貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務的，可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社會保險補貼。積極改善養(yǎng)老護理員工作條件，加強勞動保護和職業(yè)防護。
八、促進民間資本規(guī)范有序參與
建立完善政府領導、民政牽頭、相關部門參與的工作機制，充分發(fā)揮已經建立的各類養(yǎng)老服務議事協調機構的作用，加強政策協調，定期分析問題，共同研究鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的推進舉措。
民政部門要切實履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務指導職責，及時編制養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務業(yè)納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃，支持養(yǎng)老服務體系建設。住房城鄉(xiāng)建設部門要制訂養(yǎng)老服務設施建設標準，組織編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，指導養(yǎng)老服務設施有序建設。其他有關部門要各司其職，按照職責分工，做好鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展工作。
貫徹落實養(yǎng)老服務業(yè)相關政策法規(guī)，建立公開、透明、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入、退出、監(jiān)管制度，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的養(yǎng)老服務領域，都要向民間資本開放。
加快制訂和完善養(yǎng)老服務相關標準，建立健全養(yǎng)老服務標準體系，不斷提升養(yǎng)老服務的規(guī)范化和標準化水平。加強對民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)的跟蹤監(jiān)測和服務。
培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協會，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評估和溝通協調等方面的作用，推動形成政府、社會組織、養(yǎng)老服務實體三者相結合的管理機制。
九、保障用地需求
民間資本投資養(yǎng)老服務設施所需建設用地，適用國家規(guī)定的養(yǎng)老服務設施用地供應和開發(fā)利用政策，國土資源管理部門應按照《國土資源部辦公廳關于印發(fā)<養(yǎng)老服務設施用地指導意見>的通知》(國土資廳發(fā)〔2014〕11號)相關規(guī)定，積極做好用地服務工作。
民政部、發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、衛(wèi)生計生委、銀監(jiān)會、保監(jiān)會
2015年2月3日